Пациентам с ИКД безопасно проводить МРТ

Исследователи изучили 275 пациентов (средний возраст 60 лет; 76% мужчин; 74% с указанием первичной профилактики), которым впервые установили одно- или двухкамерный ИКД (Evera MRI, Medtronic), подключенный к заранее определенным электродам.

Обеспечение безопасности МРТ у пациентов с ИКД может иметь важные клинические последствия. У пациентов с ИКД и инсультом в пятьдесят раз меньше шансов  получить МРТ по сравнению с пациентами без ИКД. До настоящего исследования, не было ни одного испытания безопасности МРТ у пациентов с ИКД.

Пациенты, зачисленные в исследование Evera MRI, были рандомизированы в соотношении 2: 1 на получение МРТ сердца, головы, грудного и шейного отдела мощностью в 1,5 Т или 1 час ожидания без МРТ.

Составной первичной точкой безопасности было отсутствие осложнений, связанных с МРТ,  > 90% в течение 30 дней после исследования и устойчивой тахиаритмии во время МРТ. Первичными конечными точками эффективности были изменения порога захвата желудочков и порога чувствительности амплитуды желудочкового комплекса с момента МРТ/периода ожидания до 1 месяца.

У всех пациентов, прошедших МРТ, отсутствовала составная первичная конечная точка безопасности (Р <0,0001). Обе конечные точки эффективности были выполнены.

34 эпизода желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков (20 индуцируемых, 14 спонтанных) произошли у 24 пациентов после МРТ, но они не повлияли на чувствительность, детекцию или лечение.

Вопросы, ответы, комментарии